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风湿病没那么可怕2

时间:2017-12-04 21:01 点击:

  每次锻炼尽可能安排在同一时间,这样可以使患者养成良好的锻炼习惯,有助于身体内脏器官形成条件反射。饭后一小时和睡前一小时不能锻炼,否则会影响消化和睡眠。

  3掌握正确的呼吸方法

  正确的呼吸方法能帮助集中意念,使动作协调而有节奏。一般动作和小重量试举,都是用力、肌肉收缩时吸气,放松还原时呼气。举大重量或最后几次试举时,则先深呼气,再在憋住气的情况下做举放动作,然后再深呼吸。

  4运动项目要适宜

  适合风湿病患者的运动项目有步行、慢跑、太极拳、五禽戏、门球、老年健身操等。运动过后,脸色红润,微微出汗,稍感疲劳,但休息睡眠后能恢复;坚持锻炼后,食欲增加,睡眠良好,精神舒坦,原有疾病缓解。但带病锻炼是大忌,只有科学锻炼,才能增强体质,恢复功能。

  此外,锻炼时要用嘴呼吸,锻炼前做伸展运动,以预防肌肉韧带拉伤;训练后要做放松运动,帮助消除肌肉紧张,恢复疲劳。运动中应注意避免出现气急、喘气困难、恶心等情况;若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适,则表示运动量过大。年龄40岁以上患者尤其需要保证足够的准备活动和整理活动,以确保运动的安全性。长时间大强度运动时,需每30分钟补充一次糖分。

  强化健康的生活方式

  健康的生活方式主要包括身体健康和心理健康。有规律的饮食,经常参加体育锻炼是达到身体健康的必要条件;而保持平和的心态,懂得知足长乐,则是心理健康的必要条件。对于风湿患者来说,保持并强化一个健康的生活方式,是恢复健康的必要条件。风湿患者在日常生活中应当注意以下几个方面。

  1生活起居

  生活起居中,风湿病患者需勤洗手,常洗澡,每天早晚刷牙,饭后漱口;不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻;尽量不吸烟;不要与人共用毛巾和洗漱用具。由于风湿病患者体内免疫系统受损,免疫力低下,故使用卫生厕所,管理好人畜粪便,可防止其他疾病的入侵。尤其在农村地区,更应当使用卫生厕所,家禽家畜应当圈养,实行人、畜粪便的集中管理,对粪便进行贮存和无害化处理,防止苍蝇繁殖,诱发其他疾病。

  2饮食

  饮食方面,风湿患者应当少饮酒,不酗酒;少吃食盐和脂肪含量高的食物,控制饭量,饭菜分食;喝茶不宜太浓;多吃新鲜蔬菜和水果;适当补充牛奶等优质蛋白质食品。另外,还要讲究饮水卫生,注意饮水安全。生活饮用水一旦受污染,就会引起中毒或发生肠道传染病,这对于免疫力低下的风湿患者来说,无疑雪上加霜。生活在农村地区的风湿患者,不要直接饮用江、河、湖、泊、井水和天落水,不喝生水;生活在城市里的患者,也应当尽量避免饮用桶装水,因为目前市场上桶装水质量良莠不齐,质量难以得到保证,同时也应当定期清洗和消毒饮水机,防止水中细菌的孳生。

  3心理

  在心理上,患了风湿病后,应当树立科学的疾病观,正确认识和评价自己,热爱生活,对前途充满信心;冷静对待由疾病引发的突发事件;坚持健康的业余生活;懂得忍让克制,待人宽厚,遇事不斤斤计较、闷闷不乐;与他人和社会融洽,保持心理平衡;同时适量的运动也有助于心情愉悦,身体健康。

  根据病情使用药物

  随着医学的发展,治疗风湿病的药物不断被研发,到目前为止种类繁多,可挑选的空间很大。但面对众多药物,患者切忌不可任意滥用,尤其切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。

  以骨关节炎为例。其治疗药物可分为两种,一种是控制症状的药物——止痛剂、非甾体类抗炎药和进行局部治疗的激素,如对乙酰氨基酚、曲马多、双氯芬酸、塞来昔布、局部治疗激素、透明质酸等。另一种是改善病情的药物,如氨基葡萄糖。而针对多发性肌炎和皮肌炎,如果开始的治疗效果不佳时,可采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法,每日400mg\/kg,连续3~5日,静脉滴注。环孢素2.5~5mg\/(kg·d)、环磷酰胺或吗替麦考酚酯(mycophenolatemofetil)亦可采用。也可采用较小剂量丙种球蛋白与环孢素合并应用。其他如非甾体类抗炎药物、抗疟药物(氯喹、羟基氯喹)、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)和维生素E等亦可辅助应用。重症患者可静脉补给复方氨基酸、腺苷三磷酸、辅酶A。

  值得提出的是,在患风湿病期间,患者切忌不可滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。在患病期间,患者的关节及其他受累部位常常发生疼痛,这时很多患者倾向于使用某些常用药,如镇静催眠的安定、止咳的可待因、镇痛的杜冷丁、强痛定等。在医生的正确指导下,在临床用于失眠、风湿抗痛等治疗时,它们是药品。但如不在医生正确指导下长期滥用,它们可导致成瘾性发生。药物成瘾会损害健康甚至出现急性中毒和死亡。所以,患者在服用可产生成瘾性的药物时,一定要谨慎选用,注意服用的剂量和服药时间的长短,一定要在医生的指导下正确使用。

  一旦发现有成瘾的症状,必须立即去医院就诊。

  积极治疗并发症

  在风湿病的漫长治疗过程当中,由于治疗的不及时,或者治疗的方法不对,以及风湿病患者个人体质的原因,易合并其他病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时,更易感受风寒、湿邪及中暑等,应予以重视。这些并发症简单地归纳为以下几方面。

  1中枢神经系统病变

  中枢神经系统病变多见于5~12岁儿童,女孩多于男孩。主要病变为风湿性动脉炎,可有神经细胞变性、胶质细胞增生及胶质结节形成。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层。当锥体外系统受累较重时,患儿出现肢体的不自主运动,称为小舞蹈症。

风湿病没那么可怕2图片一
风湿病没那么可怕2图片一

  2风湿性动脉炎

  风湿性动脉炎可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。急性期,血管壁发生黏液样变性和纤维素样坏死,伴有炎症细胞浸润,可有Aschoff小体形成,并可继发血栓形成。后期,血管壁因瘢痕形成而呈不规则增厚,管腔狭窄。

  3风湿性关节炎

  约75%风湿热患者早期出现风湿性关节炎,常累及大关节,最常见于膝和踝关节,其次是肩、腕、肘等关节。各关节常先后受累,反复发作,局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。镜下,病变主要为浆液性炎,并有少量淋巴细胞和纤维素渗出,有时在关节周围结缔组织内可有少数Aschoff小体形成。愈复时,浆液性渗出物被完全吸收,一般不留后遗症。

  4皮肤病变

  渗出性病变:躯干和四肢皮肤出现环形红斑,为环形或半环形淡红色斑,1~2日可消退,发生于风湿热的急性期,对急性风湿病的诊断有重要意义。镜下,红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎性细胞浸润。

  增生性病变:皮下结节多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下,直径0.5~2厘米,圆形或椭圆形,质地较硬,活动,压之不痛。镜下,结节中心为大片纤维素样坏死物质,其周围可见增生的纤维母细胞和Anitschkow细胞呈栅状排列,伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润。数周后,结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织。风湿热时,皮下结节并不经常出现,但有诊断意义。

  5风湿性全心炎

风湿病没那么可怕2图片二
风湿病没那么可怕2图片二

  风湿病时病变常累及心脏各层,故称为风湿性全心炎。

  (1)风湿性心肌炎。

  风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死,继而形成Aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布,大小不一,多呈梭形,最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期,小体发生纤维化,形成梭形小瘢痕。

  (2)风湿性心包炎。

  在治疗风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查示心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素大部分被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈合,形成缩窄性心包炎。

  (3)风湿性心内膜炎。

风湿病没那么可怕2图片三
风湿病没那么可怕2图片三

  风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。

  对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应及早去医院对症治疗。例如,在临床上,对于风湿性心脏病的治疗主要包括以下两种。

  (1)无症状期的风湿性心脏病的治疗。

  治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。

  限制钠盐的摄入量注意呼吸道感染的预防和治疗,还要注意预防风湿热与感染性心内膜炎。

  (2)风湿性心脏病的手术治疗。

  对慢性风湿性心瓣膜病无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应证者,可选择做二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

  在日常生活中,风湿病患者应当从以下方面加以注意,积极治疗并预防并发症。

  ①在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症。

  ②受累关节显着肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动。

  ③并发血管炎或心肺病变者,应卧床休息2~3周,待急性炎症消失,即可起床活动。应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8~10小时为宜。

  ④强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动。

  ⑤如果在体疗中发现患者食欲差、失眠、体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查、指导。

风湿病没那么可怕2原创来自:广州怀孕

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