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妇女保健及病症治疗1

时间:2018-06-18 23:32 点击:

  女性不宜留长发

  长发是女性人为的外部特征之一。长发飘飘虽然美丽,但却影响女性智力。现代医学和化学测验表明,人的头发中含铁、碘、锌和各种维生素等等人体必需的几十种营养成分,从一根头发之中,可以测得人的血型,验得血液中各种营养成分指标,这一切都说明了头发吸收了人体的各种营养。

  人被头发所消耗掉的营养难以计算,人体供给头部的营养既然过多地被头发所吸收,那么,脑部营养自然就要相对地减少,以至于导致脑部营养的缺乏,而脑部营养的缺乏,又会导致头晕现象的不断发生,直接影响人的智力的发展。在一般情况下,女性比男性头晕病患者多,这其中长发姑娘所占比例大于短发姑娘。

  女性不宜长期紧衣束腰

  女性的尿道具有短、宽、直和肌肉力量薄弱等特点。成年女性尿道平均长度是3.5厘米,而短于3厘米的尿道便不能阻止尿液外流,很自然有些尿道过短的女性会发生尿失禁。现在,喜欢穿紧身衣裤和扎紧束腰带的越来越多。日子一长,她们的膀胱就会被压向前下方,致使尿道与膀胱连接处的后角增大变直,这样便不利于排尿的控制,在奔跑、弯腰、剧烈咳嗽、打喷嚏、哈哈大笑等情况下,尿液便会不由自主地流出来,这当然令人既痛苦又烦恼。因此,年轻女性紧身衣裤不要穿得时间过长,腰带也不要束得太紧,要与宽松裤交替穿才是。

  妇女生育有益心脏

  美国心脏学会研究人员认为,女性生育对心脏之所以产生保护作用,也许是女性激素起的作用。特尔弗教授认为,如果这被证实,那么,那些死于心脏病的产育妇女,可能正是缺乏某种特定保护性激素,因而一方面影响了生育,同时对心脏也减少了保护。

  妇科疾病总概

  女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。

  闭经

  闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑-垂体-卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常,月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者。称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

  【临床特征】

  已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。

  【医生诊断】

  1.有典型症状。

  2.全身检查。注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。

  3.妇科检查。注意外阴发育和阴毛分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,子宫有无及大小,卵巢是否增大。

  4.子宫检查。

  (1)官腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无粘连,取内膜检查有无病理改变。

  (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  (3)子宫输卵管碘油造影:了解官腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  (4)药物试验检查:怀孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  5.卵巢功能检查。

  (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无怀孕激素影响。

  (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

  (4)雌怀孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  6.垂体功能检查。

  (1)测定血中FSH、1H含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  (2)垂体兴奋试验:一般用药后15~30分钟,1H值高于用药前的2~4倍,为垂体功能良好。如不升高或升高很少说明病变可能在垂体。

  (3)血中催乳素测定:如PR1<;50tμg/m1,应进一步作PR1兴奋或抑制试验,以鉴别PR1的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  (4)蝶鞍X线片、CT、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  7.染色体检查:除外性发育异常。

  【西医诊疗】

  (1)一般治疗。对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经,可通过加强营养,增强体质,避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避怀孕药引起闭经者,应停药观察。

  (2)子宫内膜结核者。予以抗痨药物治疗。

  (3)内分泌治疗。适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起的闭经。

  ①雌激素治疗、怀孕激素治疗、雌怀孕激素治疗等。

  ②诱发排卵:可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。但必须在B超监测下使用,防止出现卵巢过度刺激综合症。

  (4)手术治疗。

  ①宫腔粘连者,扩张宫颈,分离粘连,并放置宫内节育器以防再粘连。

  ②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。

  【中医用方】

  (1)肾气不足:原发性闭经,或初潮晚,月经错后量少,色淡黯质稀,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频,带下少,面色晦暗,舌质淡、苔薄润,脉沉细无力、尺脉弱。方法:补肾益精,调补冲任。

  用药:菟丝子、首乌、黄精、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、当归、女贞子各15克,紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。

  参考中成药:参茸丸。

  (2)肝肾亏损:堕胎、流产、久病或产后,经量逐渐减少,经行延后。渐至闭经,头晕目涩,腰膝酸软,心烦潮热,带下量少,阴部干涩,甚则形体消瘦,面色萎黄,肌肤不润,毛发脱落,性欲淡漠,舌质淡、苔薄白或薄黄,脉细无力。

  方法:滋补肝肾,养血填精。

  用药:枸杞子、首乌、当归、熟地、山药、女贞子、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。参考中成药:妇科金丸。

  (3)气血虚弱:月经逐渐后延,经量渐减,色淡质稀,继而停闭,倦怠乏力。气短懒言,头晕眼花,心悸失眠,毛发少泽,肌肤欠润,舌质淡、苔薄白,脉细弱。方法:益气养血调经。

  用药:白术、茯苓、党参、炙黄芪、当归、白芍、熟地各15克,远志、炙甘草各10克,陈皮、桂圆各6克。

  参考中成药:八宝坤顺丸、乌鸡白凤丸。

妇女保健及病症治疗1

  (4)气滞血淤:经行先后不定,量少,渐至闭经,或暴怒之后骤然经闭不行,情志抑郁,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄,脉弦涩。

  方法:理气活血,祛淤通经。

  用药:当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克,桃仁12克,红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。

  参考中成药:血府逐淤丸。

  (5)痰湿阻滞:经期延后,经量渐少而至停闭,神疲倦怠,形体渐胖,胸脘满闷,食少痰多,带下量多,色白质稠,舌质淡胖、苔白腻,脉滑。

  方法:燥湿化痰,活血通经。

  用药:苍术、当归、茯苓各15克,半夏、陈皮、神曲、川芎、生甘草、制香附、胆南星、枳壳各10克,生姜3片。

  参考中成药:二陈丸。

  【预防和调养】

  1.积极治疗月经后期,月经量少等疾病,以免病情进一步发展,导致闭经。

  2.保持心情舒畅,避免过度精神紧张,减少精神刺激。

  3.调节饮食,注意蛋白质等营养物的摄入,避免过分节食或减肥。造成营养不良引发此病。

  4.注意经期及产褥期保健,勿冒雨、涉水、过劳等。

  更年期综合症

  【概述】

  更年期是指妇女45~55岁的阶段,由生育期过渡到老年期的一个必经的生命阶段,它包括绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经前期临床表现为月经周期不规则,出现各种精神、神经症状;绝经期月经完全停止,持续时间应在1年以上,精神、神经症状持续存在;绝经后期,除精神、神经症状外,还出现因雌激素缺乏和年老所引起的各种器官系统的症状。症状持续时间一般为2~5年,甚或更长时间,个体差异很大。其根本原因是由于卵巢功能衰退而导致下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能紊乱,出现雌怀孕激素明显降低,而促性腺激素明显升高所致,另外还与社会,文化因素和妇女自身个性等因素有关。所以更年期综合症是由内分泌、社会文化及精神三种因素互相作用的结果。中医学称之为“绝经前后诸症”。

  【临床特征】

  1.血管舒缩综合症。表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等。

  2.精神、神经症状。主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。

  3.月经紊乱是更年期综合症主要表现,有三种形式。

  (1)月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,最后致月经停止而绝经,这是最常见的形式。

  (2)月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。

  (3)月经突然停止,但较为少见。

  4.生殖器变化。

  (1)阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难,阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。

  (2)宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。

  (3)子宫;由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。

  5.尿道。雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿潴留等。

  6.皮肤与毛发。皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑,毛发脱落并逐渐变白。

  7.骨与关节。雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症。

  8.心血管病变。出现更年期高血压,特别是以收缩压升高力主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。

  【医生诊断】

  1.年龄45~55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。

  2.内分泌测定。雌二醇降低,促卵泡激素、促黄体生成激素增高。

  3.应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。

  【西医诊疗】

  (1)一般治疗:更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等,血压增高可给降压药,均能减轻症状。

  (2)激素替代疗法:一般选用雌激素替代治疗。

  ①二醇:每日1~2毫克或雌二醇每日阴道内用0.5毫克,每月连用24~26日,周期性加用怀孕激素,如炔诺酮每日0.5~1毫克,或安宫黄体酮6~10毫克,每月用7~10日,常诱发周期性出血。

  ②雌、怀孕激素联合应用:雌激素用量同前,怀孕激素用量为前述量的1/3~1/2。或乙炔雌二醇每日50微克,安宫黄体酮每日2微克,二者隔日交替使用,一般不导致突破性出血。

  ③尼尔雌醇:每次1~2毫克,每2周1次,3个月后加用安宫黄体酮每日6~10毫克,每日共7~10,有撤退出血者每3个月重复1次,否则改为每6个月重复使用。

  ④利维爱:每次2.5毫克,每日1次。但在使用以上药物时,应掌握适应症,治疗前应除外子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺肿瘤,肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等,用药期间定期检查乳腺、阴道、宫颈、子宫、肝功、血压等。

  【中医用方】

  (1)阴虚血燥:经断之年,头晕耳鸣。腰臃酸软,肢体麻木、瘙痒或有蚁行感,皮肤干燥,阴部干涩。大便干燥,舌质红、少苔,脉虚细数。

  方法:滋阴养血,润燥祛风。

  用药:生熟地、山萸肉、枸杞子、山药各15克,菟丝子、生首乌各20克,当归、白芍各12克,丹皮10克,炒荆芥6克,蝉衣3克。

  参考中成药:左归丸。

  (2)精亏血枯:经期前后,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠健忘,甚则齿摇发脱,月经过早停闭,或后期量少,舌淡、苔薄,脉细弱。

  方法:滋肾填精养血。

  用药:枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝子各15克,山萸肉12克,鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝各10克。

  参考中成药:左归丸。

  (3)肾虚阴旺:经断前后,烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣,腰膝酸软,双目干涩,舌质红、少苔,脉细弦数。

  方法:滋肾养肝,平肝潜阳。

  用药:枸杞子、山药、熟地、茯苓、白

  芍、石决明各15克,丹皮、菊花各10克,山萸肉12克,制鳖甲(先下)20克,生龙牡(先下)各30克。

  参考中成药:天王补心丹,交泰丸。

  (4)肾阳虚:绝经前后,腰背酸冷,精神萎靡,形寒肢冷,小便清长,夜尿频,或面浮肢肿,纳呆便溏,甚者五更泄泻,或经行量多,崩中漏下,经色淡暗,舌质淡、苔薄白,脉沉细弱。

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